「インプラントは難しい」と言われた方へ｜難症例の原因・対処法・セカンドオピニオンのすすめ

• ▸ 「インプラントは無理」と言われた方へ——その悩み、一度ご相談ください
• ◦ こんなお悩みをお持ちの方が来院されています
• ▸ インプラント難症例が生じる主な原因とその仕組み
• ◦ よくある誤解：「骨が薄ければインプラントはできない」は必ずしも正しくない
• ▸ 難症例への主な対処法——骨造成から再治療まで
• ◦ 骨量が不足している場合の骨造成術
• ◦ 上顎奥歯の難症例に有効なサイナスリフト・ソケットリフト
• ◦ インプラント再治療（失敗後の対応）
• ▸ 難症例の治療前に知っておきたい検査・診断の重要性
• ◦ 歯科用CTで「骨の状態」を立体的に把握する
• ◦ マイクロスコープによる精密な外科処置
• ◦ セカンドオピニオンの活用——他院で断られた方へ
• ▸ オカダ歯科クリニックがインプラント難症例に対応できる理由
• ▸ インプラント難症例に関するよくあるご質問
• ◦ 「難しい」と言われた方も、まずはご相談を

「インプラントは無理」と言われた方へ——その悩み、一度ご相談ください

歯を失ってしまったとき、多くの方がインプラントによる治療を希望します。天然歯に近い噛み心地を取り戻せる点や、周囲の歯を削る必要がない点など、インプラントには大きなメリットがあるためです。しかし、歯科医院で相談したところ「あなたの骨では難しい」「全身の状態を考えると対応できない」と告げられた経験をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。

そのような言葉を受けると、「もうインプラントはできないのだ」と諦めてしまいがちです。しかし、一つの歯科医院での判断がすべてではありません。インプラント治療の適応判断は、歯科用CTによる精密な骨の評価や、全身疾患のコントロール状況、そして術者の経験と技術力によっても大きく変わります。

東京都葛飾区西新小岩にあるオカダ歯科クリニックでは、インプラント難症例への対応を行っています。「断られた」「諦めかけている」という方も、まずは現在の状態をしっかり確認するところから始めてみましょう。

こんなお悩みをお持ちの方が来院されています

実際に当院を受診される方のなかには、次のようなお悩みを抱えていらっしゃる方が多くいらっしゃいます。

• 「他院で骨が薄すぎると言われた」
• 「糖尿病があるのでインプラントを断られた」
• 「歯を失って長年経過しており、骨が大幅に吸収している」
• 「以前のインプラントが失敗し、再治療を希望している」
• 「上顎の奥歯で、副鼻腔が近すぎると言われた」

このようなケースはいずれも「インプラント難症例」に分類されやすい状態です。次のセクションで、難症例がどのように生じるのかを詳しく解説します。

インプラント難症例が生じる主な原因とその仕組み

インプラントは顎の骨（歯槽骨）にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療です。そのため、治療の成否に深く関わる要素が複数あります。難症例と判断される主な原因を、ポイントごとに整理してご説明します。

よくある誤解：「骨が薄ければインプラントはできない」は必ずしも正しくない

「骨が薄い＝インプラント不可」と思い込んでいる方は少なくありません。しかし、骨造成術（GBR法・サイナスリフト・ソケットリフトなど）と組み合わせることで、骨量を増やしながらインプラント治療を進められる場合があります。もちろん全員に対応できるわけではありませんが、精密な検査なしに判断を下すことは早計です。一度、専門的な設備で評価を受けてみることをお勧めします。

難症例への主な対処法——骨造成から再治療まで

骨量が不足している場合の骨造成術

骨量が不足している場合、インプラント埋入と同時またはその前段階として骨を増やす処置を行うことがあります。代表的な方法として以下のものが挙げられます。

上顎奥歯の難症例に有効なサイナスリフト・ソケットリフト

上顎の奥歯部分では、副鼻腔（上顎洞）が近いために骨の高さが不足しがちです。このような場合に対応する術式として「サイナスリフト」と「ソケットリフト」があります。サイナスリフトは上顎洞の側面から骨補填材を充填する方法で、骨が著しく少ない場合に適しています。ソケットリフトはインプラントの埋入口から骨補填材を入れる比較的侵襲が少ない方法です。どちらの術式が適切かは、CTによる精密診断をもとに判断します。

インプラント再治療（失敗後の対応）

他院で埋入したインプラントが脱落・感染した場合や、インプラント周囲炎が進行しているケースも難症例に含まれます。再治療では、まず感染や炎症を取り除く処置を行い、骨の回復を待ってから改めて埋入を検討します。インプラント周囲炎への対応や再埋入の可否は、現状の骨の状態を詳しく評価してから判断します。焦らず段階的に進めることが重要です。

まずはお電話にてご予約をお願いします   　　TEL ：03-5670-3999

難症例の治療前に知っておきたい検査・診断の重要性

歯科用CTで「骨の状態」を立体的に把握する

インプラント難症例において、歯科用CT（コーンビームCT）による精密検査は欠かせません。通常のレントゲンが二次元的な情報しか得られないのに対し、歯科用CTは骨の高さ・幅・密度を三次元で把握できます。神経や副鼻腔との距離も正確に計測でき、安全な埋入深度・角度の計画が可能になります。オカダ歯科クリニックでは院内に歯科用CTを完備しており、初診から精密な評価が行えます。

マイクロスコープによる精密な外科処置

骨造成術や難症例の外科処置では、精緻な手術が求められます。当院では歯科用マイクロスコープを導入しており、肉眼では確認しにくい細部まで拡大視野で対応できます。マイクロスコープの活用により、より精密な手術操作が期待でき、術後の回復をサポートする一助となっています（個人差があります）。

セカンドオピニオンの活用——他院で断られた方へ

オカダ歯科クリニックでは、セカンドオピニオン（5,000円・保険外・レントゲン含む）に対応しています。他院で「インプラントは難しい」と言われた方、現在の治療方針に不安を感じている方が、別の医師の視点から客観的な意見を得られる機会です。決して「転院を強要する」ものではなく、患者様ご自身が治療の選択肢を広げるための情報収集として活用していただけます。

東京都葛飾区西新小岩というエリア柄、周辺にお住まいの方だけでなく、都内各地からセカンドオピニオンを希望してご来院される方もいらっしゃいます。JR総武線 新小岩駅 北口から徒歩3分という立地で、平日夜9時（月・火・木曜）まで診療しておりますので、仕事終わりにも立ち寄りやすい環境です。

インプラント症例

主訴：他院で断られた所にインプラントを入れたい

治療期間：８ヶ月

治療費：836000円

治療内容：右下奥2本分にG B R（骨再生処置）を行いインプラントを埋入、フルジルコニアクラウンをスクリューにて連結した。

治療のリスク：インプラント周囲炎の可能性、まれに歯が欠ける可能性がある。

術前

術後

オカダ歯科クリニックがインプラント難症例に対応できる理由

• 歯学博士・インプラント専門医の院長が担当——公益社団法人日本口腔インプラント学会専門医であり、スイス・ハンガリーをはじめとする海外研修で骨造成技術を習得。現在も国内外の学会・スタディグループで研鑽を続けています。
• 歯科用CT・マイクロスコープ・レーザー機器を院内完備——精密な術前診断と、難症例の外科処置に対応できる設備を整えています。
• 信頼性の高いインプラントメーカーを使用——ストローマン社・トーメンメディカル社の製品を採用。豊富な臨床データと高い信頼性を重視した選定です。
• クラスB滅菌システム導入——手術器具の衛生管理を高水準で維持し、感染リスクの低減に努めています。
• タブレットによる丁寧なインフォームドコンセント——治療内容を動画・画像でわかりやすく説明しています。

インプラント難症例に関するよくあるご質問

Q. 他院でインプラントを断られましたが、オカダ歯科クリニックでも同じ判断になりますか？

A. 必ずしも同じ判断になるとは限りません。当院では歯科用CTによる精密検査を行い、骨の量・質・神経との位置関係などを三次元的に評価します。他院での判断時よりも骨の状態が詳細に把握できる場合があり、骨造成などの対応策を含めて改めて検討できる可能性があります。まずはセカンドオピニオン（5,000円・保険外・レントゲン含む）をご活用ください。

Q. 糖尿病があってもインプラント治療を受けられますか？

A. 糖尿病があるからといって、一律にインプラント治療ができないわけではありません。血糖コントロールの状態、HbA1cの数値、内科の主治医との連携状況などを確認したうえで、対応できるケースがあります。まずは現在の全身状態と服薬内容をお知らせいただき、担当医が総合的に判断いたします。内科との情報共有が治療を安全に進めるうえで非常に重要です。

Q. 難症例の場合、治療期間はどのくらいかかりますか？

A. 骨造成が必要なケースでは、骨の増生を待つ期間が加わるため、通常のインプラント治療より期間が長くなります。目安としては、骨造成の規模によって数か月から1年以上かかる場合もありますが、個人差があります。診察・検査の結果をもとに、ご自身のスケジュールに合わせた治療計画をご提案しますので、まずはご相談ください。

まずはお電話にてご予約をお願いします   　　TEL ：03-5670-3999